粤东北和粤西部地区，城市和乡村留守老人较多，养老需求较高。老年人和残疾人或半残疾人的护理需求尤其高。作为后发地区，如何构建基层养老服务网络？南方日报记者近日在各地采访中了解到，面对老龄化趋势，相关城镇正在积极建设医养结合的市级卫生院，不断提升乡镇养老服务能力，完善养老服务专业化、社区化、居家化的养老服务供给格局。 《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》建议“优化基本养老服务供给，健全城乡养老服务网络”和“发展教育卫生一体化服务”。居家养老医疗，不断以更好的服务满足大众养老的迫切需求。 ●张军、范永敬、彭军、林璐、张柳青、王思廷、罗元琪 粤东粤西现状梅州市五华县梅林镇养老院建设加快。一大早，雾气还没有散去，村领导就敲开了古泰的门。 “护理费报销，专业护理人员上门，快来办理长期护理保险吧！”这句话让87岁的古泰一家从照顾残疾人的工作中得到了喘息的机会。 2024年将是顾太太人生的转折点。之前他拥有强大的身体，让他不仅能够保护自己的邻居每年都会去广州的儿子家里住宿。然而，今年年初以来，他的身体机能突然下降，变成了完全残疾。他依靠轮椅行走，吃饭、洗澡和上厕所都需要帮助。由于孩子们外出打工，镇上只能聘请全职保姆。每个月的托儿费6000元，加上伙食费，对几个孩子来说都是负担。阿和保姆的日常生活反映了照顾残疾老人所带来的压力。早上，他给老妇人梳洗、喂食，并带她出去散步。中午煮软肉粥来滋补。晚上，他把老妇推到村口看村民聊天。此外，还要买菜、洗衣服、打扫房子。她总是担心老人的状况，忙得不可开交。她几乎无法接触地面。 “我每个月都会去看他，但我对医学一窍不通，看到他瘦下来我就担心。”顾的儿子表达了许多离家孩子的焦虑。具体太的经历是粤东、粤西、粤北农村老年人的典型经历。当他们能够照顾自己的时候，他们的生活就是安定、舒适的。当他们成为残疾或半残疾时，他们的家人必须承受巨大的压力才能照顾他们。一系列数据显示，粤东、粤西、粤北地区养老面临巨大压力。截至去年底，广东省户籍60岁以上老年人口达1789.26万人，占比17.46%。广东省正经历老龄化社会，粤东、粤西、粤北相关城市老龄化率均高于沿海地区文斯作为一个整体。例如，湛江市到2024年底，60岁以上老年人占常住人口的比例将达到20.7%，韶关市到2023年底，60岁以上老年人占户籍人口的比例将达到20.17%，潮州市到2023年底，这一比例将达到21.2%。值得警惕的是“中国养老”。 《服务发展报告（2024）》预计，日本将在2035年进入大规模老龄化阶段，老年人口规模和比例将在2050年左右达到峰值，养老需求将持续增长。除了“银发”之外，经济发展的“趋势”和低水平也给粤东、粤西、粤北地区的养老带来了挑战。记者走访基地发现，边缘化城镇的养老设施十分短缺。老年人集中了。而老人也不愿意跟随孩子到城市去适应家乡的生活。加之当地老年人收入水平较低，难以承担养老院费用。由于多种因素的影响，大多数失能或半失能老年人选择居家居住。老人护理。广东省东部的一个山区县。统计数据更直观。该县 884 名残疾或半残疾老年人中，只有约 10% 由亲戚或保姆照顾。照顾家人的压力是显而易见的。如何帮助这些家庭“放松”？我们怎样才能提高老年人的生活质量？梅州市推出的长期护理保险服务了一项古老的事业，也代表了国家彻底改变欠发达地区养老服务的决心。事实上，面对“银色浪潮”，日本已提升了积极主动的应对能力。将应对老龄化上升为国家战略，先后发布了《国家中长期积极应对老龄化》、《国家养老和养老服务体系发展“十四五”规划》和《关于加快地方养老事业发展的意见》。除《服务实施方案》等政策文件外，工信部还同步发布了实施文件。推动覆盖城市的养老服务体系普遍可及 粤东、粤西多个地区正在实施养老服务布局，加快软件硬件更加完善的养老设施建设，构建更加可持续的城乡养老服务体系，支持创新部署老年人“安全网”，关爱老年人。如果说“医疗”是为了养老，那么“送老人”如今，随着医养结合和养老院服务水平的提高，越来越多的家庭选择让老人住进设施，残疾老人不仅得到日常照顾，还能随时得到医疗保障。不少地区正在拓展城市卫生院的养老功能，打造“医养结合”服务中心，让城乡有困难的老人就近入住养老院。 “看病不用跑”模式已成为城镇残疾、半残疾老人的“健康港”。粤东汕尾市六合县水春镇卫生院医疗服务中心就是一个典型的例子。这座七层医疗中心大楼就位于市卫生院旁边。我在这里。国家卫生局和其他部门筹集的资金对 ital 进行了翻修。规划设置养老床位100张，现有老年人47人。 “前几天，我妻子发高烧，按响了床铃，护士和医生立即赶来，确诊为肺部感染后，对症治疗，三天后就好了。我不敢想象，如果没有医疗护理中心的服务，结果会怎样！”陈家人的话道出了这里最大的优势：24小时就医现场。绥顺市卫生院院长邱世龙介绍，中心根据老年人的自理能力划分区域。每月会员费（含伙食）为3000元至6000元。一楼还有中医康复科，帮助过很多失去生命的人。它可以帮助老年人康复。如果出现无法治疗的疾病出海后，老人将被直接送往区医院救治。类似的感人故事也发生在已经运营六年的兼户市中央保健中心。 99岁的肖奶奶是六年前第一批住院的人之一。他现在可以拄着拐杖走路了。即使退休后，我还是在保健中心的帮助下到区医院做了猫手术，恢复了视力。 “近年来，护士帮她规划康复，再加上中医理疗，她基本上可以生活自理了。”金头市中心卫生院副主任陈钊介绍，目前该科室83张养老院床位已基本满员。 10月29日，国家卫健委、民政部等五部门发出通知，决定开展推进医养结合三年行动。政治支持RT将进一步加快乡镇卫生院保健中心建设。在城镇之外，地级养老机构正在通过“专业化团队管理、医院联动”为老年人提供更好的服务。韶关市兴县养老服务中心是当地新建的公办、民办养老机构。该医院与县中医院一墙之隔，由珠三角怡娃养老队运营。 84 岁的程先生因工作而离开了家人。我搬到这里是因为没有人可以说话。搬到这里已经好几个月了，家人对疗养院的护理很满意，她说：“护士们提供的护理非常专业，膳食也根据我的身体状况量身定制，让我感到安心。”该中心规划设床位256张，目前可容纳40余人，其中包括极少数人。接受政府援助的老年人以及像陈这样的老年人。目前，该中心与县中医院合作，让老年人足不出户就能得到医疗服务。私立养老中心也在做出努力。始兴县益康山敬老院有100个床位，住着90多名老人，其中大部分是老年人或残疾人。 103岁的兰奶奶在这里住了两年了。她是残疾人，需要24小时护理。 “她的女儿已经80多岁了，无法照顾。在疗养院里，护士会喂她、遛她。”疗养院院长关一旋说。作为特困老人集中供养的重点，该乡敬老院也正在通过优化整合实现现代化。国家民政部门此前已向各地发出通知，要求各地推动优化整顿和疗养院的培训。省民政厅数据显示，全省956家市级养老院已优化整合为583个设施，正在推动124个设施改造为市级综合养老服务中心或村（社区）养老服务点。全市疗养院入住率从44.1%提高到51.5%。在这里，越来越多的特困老人得到专门照顾。广东省中医院老年病科主任李自强表示，“失能、半失能老人的特殊护理需求，家人远远无法满足。”卧床不起的老人需要定期翻身，预防溃疡，活动四肢，防止肌肉萎缩。身体有残疾的老年人可以练习八丹心来进行健康管理。疾病还可以通过针灸、按摩等中医保健来预防。两者都离不开专科护理，医养结合的养老中心消除了“护理”与“医疗”之间的障碍，是老年人的安全选择，已成为趋势。为您的城市或城镇建立安全网，为将服务提供到您家门口奠定基础。粤东、粤西、粤北地区留守老人数量较多，且居家养老比例较高。老年人如何在家就能享受到优质的养老服务？围绕解决“最后一公里”问题，一些地区在城乡建设养老服务站，联合基层医疗单位，通过上门探访、健康检查、专业护理、智能监控等措施，让老年人安心、温暖。 “关叔叔，怎么样？“今天有感觉吗？”“我可以叫医生吗？”在始兴县太平镇城东社区，社工冯建华走进半失能老人关大爷家。72岁的关大爷因认知障碍，走路、洗澡、上厕所都需要帮助。他的妻子常年说话压力很大，冯建华经常帮忙打扫卫生、购买生活用品。“这里有100多名失能、半失能老人。”住在社区内和周围的家里的人。六工作社工分工至少每周看望一次全失能老人，每两周看望半失能老人。”冯建华说，只有多走访、多询问，才能了解老人的需求，帮助他们的家人。在清远市佛冈县镜头镇，基层医务人员直接在床边“看病”，镇卫生院的医生定期上村探访。为卧床不起的老人测量血压和血糖水平，并向家人传授逐步护理技巧。据报道，该医院每年至少为家中的残疾老人提供两次自愿上门探访服务。这些变化是由该州城镇养老服务的持续改善推动的。据省民政局统计，目前全省地方养老服务中心已超过2万个，城乡覆盖率分别达到100%和67%。 3,705 个“老年咖啡馆”（食品支持中心）为超过 5,330 万老年人提供服务。日常生活从安全到饮食问题，安全网变得越来越密。除了基本服务外，多个地区还在探索更细致的“上门服务”。在广东省北部梅州市，当地政府正在建设覆盖全省的护理网络。覆盖地市、乡村，从长期护理保险开始。不仅为居家老人提供专业的护理，还有效减轻了家庭的经济负担。五华县人，72岁的魏波，因中风和老年痴呆症，生活不能自理。此前，他全靠妻子照顾。现在，下午2点30分，专业护理人员准时到达门口。每天帮助沐浴并提供恢复性按摩。根据这一政策，微博护理费用可以由长期护理保险基金报销。今年7月，梅州成为全省首个（全国试点城市广州除外）引入长期护理保险制度的城市。残疾老年人无需支付额外保费。居家护理，报销75%（每月最多护理25小时），机构护理，报销70%（最多2000元）每月）。目前，当地正与多家专业机构合作，将服务拓展至县乡、乡镇，让更多残疾老人在家中得到专业护理。粤西湛江市正在利用“智能设备”为独居老人打造“24小时防线”。近日，湛江智能家居养老服务中心的警示灯突然亮起，引发了赤坎区中山街独居听障老年妇女陈阿姨家的紧急信号。工作人员通过聊天摄像头看到程阿姨躺在床上，立即联系了家人和当地社工。社工赶到后发现老妇发高烧，连夜将她送往医院，防止病情恶化。目前，湛江市已安装红外探测器、烟雾探测器、红外探测器等设备。为家中 270 多名老人提供帽子摄像头和紧急呼叫设备。还建立了市服务中心，并与市社工合作，形成“一键报警、快速反应”机制。 “在城镇层面，需要居家养老服务，进一步缩小综合专业服务的差距。”广东省老龄产业协会会长洪英兰认为，目前各地开展的探索值得评价，应进一步扩大范围，提高专业化水平。广东省中医院老年病科主任李继强建议，“市卫生院、村卫生服务中心可以培训更多的家庭、社工、保姆，教他们翻身、吃饭等基本护理技能以及简单的康复技术。这样，老年人专家观点 广东省老龄产业协会常务理事洪英兰：由于人口老龄化日益加剧，城镇强有力的、可持续的、普惠性的养老体系的影响，以及出生率下降、家庭规模缩小的影响，“围多子孝”的传统农村养老模式逐渐被忽视。如何构建适合欠发达地区的养老服务体系？洪英兰认为，医疗、康复、护理服务是老年人的迫切需求，要推动市村两级医疗护理工作加强协作，依托乡镇卫生院和村（社区）卫生服务中心扩大服务范围。发挥养老功能，鼓励邻近农村地区建设养老服务点。医疗机构实现资源共享、服务互联互通。同时也解决了“钱从哪里来”的问题。可以创造“政府投资+股权资本+慈善捐赠+个人缴费”等多种融资渠道。和补贴，此外，居家养老和护理服务的发展需要大量的人力资源支持。民政部门与人力资源部门合作，为家庭提供护理技能和心理支持培训。举办系列培训班，实现“无障碍就业”、“无障碍服务”，重点关注社区留守妇女、年轻健康老年人护理人才培养。我们还应该大力组建志愿服务队、联合体大力支持农村老年人，营造尊老爱老氛围。 “不断完善城市养老服务综合可持续体系，需要统筹协调医养结合、政府投入、医保支付、人力资源开发、社会参与等。”洪英兰说。
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